ABSTRACT
Resumen La osteonecrosis en los maxilares asociada al uso de los bisfosfonatos es una entidad escrita en el 78% de los casos en la mandíbula aquí presentamos el caso de una paciente con cáncer de mama metastásico a hueso que cursó con osteonecrosis maxilar que invadía a seno. A la solicitud de estudios de imagen rutinarios se identificó lesión en seno maxilar derecho que confirmaba la sospecha clínica. La lesión fue abordada y extirpada quirúrgicamente con hemimaxilectomía de infraestructura, la persistencia de comunicación oroantral fue rehabilitada con un obturador maxilar, lo que permitió buen control de la lesión, evitando la progresión de la misma.
Abstract Maxillary osteonecrosis associated to biphosphonate use is an entity found in the mandible in 78% of all described cases. The present article presents the case of a female patient with breast cancer with bone metastasis, afflicted with maxillary osteonecrosis with sinus invasion. Routine imaging studies revealed a lesion in the right maxillary sinus which confirmed clinical suspicion. Lesion was surgically approached and removed with infrastructure hemimaxilectomy; oral-antral communication persistence was rehabilitated with a maxillary shutter. This allowed suitable control of the lesion and avoided its progression.
ABSTRACT
El objetivo fue identificar las condiciones orales de pacientes edentulos que acudieron a rehabilitación a la Clínica de Prótesis Total de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma del Estado de México. El diseño del estudio fue observacional, descriptivo, transversal y prospectivo con una muestra no probabilística de oportunidad y secuencial para estudiar en 160 pacientes el tipo de flora microbiana, portadores de prótesis orales. Los resultados reportan que el promedio de edad para la mayor población edéntula está entre los 56 y 65 años de edad. En relación a las patologías existentes en boca se encontró que el 80% de la población no presentaba signos o síntomas, del 20% eran sintomáticos, todos asociados a estomatitis subprotésica y en 2 de estos pacientes se diagnosticó síndrome de boca ardiente. En relación a la flora microbiana de la cavidad oral encontramos diversidad de microorganismos como: 17% para la flora cocoide Gram+, 2% para flora bacilar Gram-, 17% de presencia de leucocitos, 18% de bacterias, 18% de células epiteliales, 2% de diplococos, 5% de Staphylococcus, 7% de tétradas, 7% de micrococos, 5% de Streptococcus, 2% de enterobactereceas. No se encontraron Candida albicans ni levaduras. El sexo femenino el que presenta mayor tendencia a padecer edentulismo, a razón demográfica nacional que señala que hay más mujeres que hombres. En el apartado de microflora oral se identificó una gran cantidad de microorganismos abundando la flora bacteriana Gram+, pero se identifican varios organismos anaerobios que convierten la cavidad oral en un medio de cultivo, lo cual deberá correlacionarse con la edad y presencia de enfermedades sistémicas concomitantes, ya que microorganismos como el Staphylococcus y Streptococcus pueden tener una repercusión a nivel sistémico, tal y como se demuestra en la asociación de edentulismo a enfermedades cardiovasculares y metabólicas.
The objective of this research was to identify oral conditions of edentulous patients attending rehabilitation at the Total Prosthetics Clinic, Faculty of Dentistry, University of the State of Mexico. The study design was observational, descriptive, transversal and prospective with a nonrandom sample and sequential opportunity to study in 160 patients the type of microbial flora. The results report that the average age for most edentulous population is between 56 and 65 years of age. Regarding existing in mouth pathologies found that 80% of the population did not present signs or symptoms, in the remaining 20% the symptoms most recognized is the pain with 50%, ulcers in 30% and bleeding and inflammation by 10% respectively, all associated with denture stomatitis as the most frequently reported; burning mouth syndrome was reported in 2 of these patients' oral pathology. Regarding microbial flora of the oral cavity we found a variety of microorganisms which breaks down as follows: 17% for plants coccoid Gram +, 2% for plants bacillary Gram-, 17% of white blood cells, 18% of bacteria, 18% ofepithelial cells, 2% diplococci, 5% Staphylococcus, tetrads 7%, 7% of Micrococci, Streptococcus 5%, 2% Enterobactereceas. No yeast or Candida albicans were found. In conclusion, females are more prone to edentulism, national demographic reason. In the area of oral microflora a lot of abounding bacterial flora Gram + microorganisms identified, but several anaerobic organisms convert the oral cavity in a culture medium are identified, which must be correlated with age, presence of concomitant systemic disease, microorganismios as staphylococcus and streptococcus as can have an impact at the systemic level, as demonstrated by the association of edentulism cardiovascular and metabolic diseases.